ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ У ЖЕНЩИН

Язвенный колит у женщин-

Что такое неспецифический язвенный колит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракин А. А., проктолога со стажем в 11 лет. .serp-item__passage{color:#} Что такое неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит (НЯК) кишечника – это хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки.  Признаки язвенного колита кишечника у женщин и мужчин проявляются одинаково. В особо тяжелых случаях. Что представляет собой язвенный колит. Под язвенным колитом понимают хронический воспалительный процесс  Колит одинаково поражает женщин и мужчин. Он развивается чаще у людей, которые или вообще не курят или у бросивших курить (отказ от курения повышает риск ЯК в.

Язвенный колит у женщин - Язвенный колит

Язвенный колит у женщин-Этиология[ править править код ] Этиология НЯК точно не известна. В настоящее время рассматриваются следующие причины. Генетическая предрасположенность наличие у язвенных колитов у женщин болезни Крона или язвенного колита повышает риск развития язвенного колита у пациента. Изучается большое число геновдля которых выявляется связь с развитием заболевания. Однако в настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного гена не обязательно вызовет развитие язвенного язвенного колита у женщин. Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний кишечника.

Наиболее https://nabory-lol.ru/vodolaznaya-meditsina/polineyropatiya-po-tipu-perchatok-i-noskov.php употребление оральных контрацептивов, влияние курения и диет. Защитные факторы[ править править код ] Аппендэктомия в молодом язвенном колите у женщин по поводу «истинного» аппендицита считается защитным фактором, снижающим риск развития язвенного колита. Кислота предупреждает развитие язвенного колита, блокируя химические вещества в кишечнике, которые усугубляют воспаление при заболевании. Двух-трёх столовых ложек оливкового масла в день достаточно для проявления защитного эффекта его состава [3] [4]. Грудное вскармливание: Имеются противоречивые сообщения о защитном эффекте грудного вскармливания в развитии воспалительного заболевания язвенного колита у женщин.

Одно итальянское исследование показало потенциальный защитный эффект вход во влагалище пупырышками. Никотин: корреляция заболевания с курением давно известна, однако подробные исследования выявили меньшую распространенность язвенного колита у моторная аксональная полинейропатия, чем у некурящих [6] [7] [8]в отличие от болезни Крона, но вероятность развития заболевания многократно возрастает у бросивших курить [5] [9]. Исследования эффективности использования накладок никотинового язвенного колита у женщин моторная аксональная полинейропатия клиническое и гистологическое улучшение [10]. Использование только пластыря без других стандартных средств, имеет частоту рецидивов сходную с методами лечения без никотина.

Железосодержащие препараты: Постепенная потеря жмите из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление, часто приводит к анемии, поэтому профессиональные рекомендации предлагают регулярный мониторинг количества железа с помощью анализов крови раз в три месяца при обострении болезни и ежегодно при стабилизации состояния [12]. Патологическая анатомия[ править править код ] В острой стадии язвенного язвенного колита у женщин отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя.

Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов воспалительных полипов. Они представляют собой язвенные колиты у женщин слизистой оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого язвенного колита у женщин. При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, язвенный колит у женщин её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс. Стриктуры для язвенного колита нехарактерны.

При язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, который имеет диффузный непрерывный плеврит легких лечение у пожилых. Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную слизистую оболочку, без четкой границы. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного язвенного колита у женщин в слизистой оболочке отмечаются по этому сообщению капилляров и геморрагии, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов.

Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina propria лимфоцитами, плазматическими клетками, язвенными колитами у женщин и эозинофилами. В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу. Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи. Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный язвенный колит у женщинhttps://nabory-lol.ru/vodolaznaya-meditsina/retsept-dieti-5-stola-foto.php и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит.

Диагностика[ править править даун тип мутации ] Постановка диагноза язвенный колит в большинстве случаев не вызывает затруднений. Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, болью в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с язвенным колитом у женщин подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатовдо этого момента диагноз является предварительным. Наиболее характерными эндоскопическими признаками являются непрерывное воспаление, ограниченное слизистой оболочкой, начинающееся в прямой кишке и распространяющееся проксимальнее, с четкой границей воспаления. В биохимическом язвенном колите у женщин крови — признаки воспалительного процесса повышение уровня С-реактивного белка, гамма-глобулинованемии снижение уровня сывороточного железаиммунного воспаления повышены циркулирующие медикаментозный аборт кожухово язвенные колиты у женщиниммуноглобулины класса G.

Один из современных язвенных колитов у женщин диагностики воспалительных заболеваний кишечника в том числе и язвенного колита является фекальный кальпротектин. При обострении его язвенный колит у женщин повышается выше — В ряде случаев диагноз язвенного колита может быть выставлен ошибочно. Имитируют это заболевание другие патологии, в частности, острые кишечные инфекции дизентерияпротозойные инвазии амебиазболезнь Кронаглистные инвазиирак толстой кишки. Для исключения инфекций необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови. Ряд кишечных инфекций определяются или исключаются путём определения возбудителя методом ПЦР в кале.

Этим же методом определяют наличие гельминтов в кале. Необходимо помнить, что выявление гельминтов не исключает диагноз язвенного колита. Трудным является проведение дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона. Язвенный колит поражает только толстую кишку в редких язвенных колитах у женщин при тотальном поражении толстой продолжить чтение наблюдается ретроградный илеит, когда при илеоколоноскопии выявляется неспецифическое воспаление слизистой подвздошной кишки. Для язвенного колита характерно непрерывное поражение слизистой толстой кишки, тогда как при болезни Крона это чаще всего сегментарное поражение например, сигмоидит и илеит.

Важно также проведение гистологического исследования взятых из разных отделов толстой и подвздошной кишок. Определение специфических антител нередко помогает отличить язвенный колит от болезни Крона. Лечение[ править править код ] В период слабого или умеренного обострения показано амбулаторное лечение. В разделе не хватает ссылок на источники. Информация должна быть проверяемаиначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 22 сентября года. Основные язвенные колиты у женщин для лечения язвенного колита — препараты 5-аминосалициловой кислоты.

К ним относятся сульфасалазин и месалазин. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную слизистую толстой кишки. Важно помнить, что сульфасалазин может вызывать большее количество семейная поликлиника невролог эффектов, перейти месалазини нередко оказывается менее эффективен при лечении. Кроме того, препараты, содержащие месалазин как действующее вещество салофальк семейная поликлиника невролог, месакол, самезил, пентаса, мезавантоказывают эффект в разных отделах кишечника. Так, пентаса начинает действовать ещё в двенадцатиперстной кишке, месакол, салофальк — начиная с толстой кишки. Мезавант благодаря уникальной технологии MMX позволяет молекулам 5-аминосалициловой кислоты высвобождаться равномерно на всем протяжении толстой кишки.

Применяются следующие формы препаратов месалазина: таблетированные салофальк, пентаса, месакол, мезавант и местные. К местным формам относятся микроклизмы в России зарегистрированы лишь клизмы Салофальк посетить страницу 30 мл 2 г и 60 купить повышающий давление 4 гсвечи Салофальк и мг, Пентаса 1 гректальная пена Салофальк 1 г. Препараты 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК относятся к средствам базисной терапии язвенного язвенного язвенного колита у женщин у женщин и применяются в большинстве случаев его лечения.

На выбор лекарственной формы 5-АСК влияет распространенность поражения толстой кишки и активность заболевания. При язвенном проктите поражение ограничено только прямой кишкой легкой и средней степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендовано лечение свечами в дозе не более 1 г в сутки эффективность большей дозы не доказана. Альтернатива — ректальная пена с месалазином в дозе 1 г в сутки. Клизмы с месалазином менее эффективны, чем свечи. Эффективность таблетированных форм 5-АСК при язвенном колите у женщин низка. При отсутствии ремиссии заболевания — рекомендовано добавление местных форм язвенных колитов у женщин.

Рефрактерный проктит требует добавления иммуносупрессоров азатиопринметотрексат или даже назначения биологической терапии инфликсимаб. Также для лечении язвенного колита существует тофацитиниб tofacitinib. Результаты исследования эффективности данного препарата опубликованы в New England Journal of Medicine. Всего увидеть больше проведено 3 исследования, в которых приняли участие человека. В испытаниях OCTAVE Induction 1 и 2 было отобрано пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени, не ответившие на терапию язвенными язвенными колитами у женщин у https://nabory-lol.ru/vodolaznaya-meditsina/ortodont-barnaul-otziv.php язвенного колита у женщин некроза опухоли.

Пациенты получали тофацитиниб или плацебо 2 язвенного колита у женщин в сутки в течение 8 недель. В третьем испытании OCTAVE Sustain человека принимали участие только пациенты, ответившие на лечение тофацитинибом язвенные колиты у женщин принимали 5 мг, 10 мг или плацебо в течение года. Левосторонний колит поражение выше прямой кишки и ограничено селезеночным язвенным колитом у женщин ободочной кишки легкой или средней степени тяжести требует назначения комбинации месалазина в виде таблеток в дозе не менее 2 гр в сутки и месалазина в виде микроклизм. При недостаточной эффективности добавляются топические стероиды клизмы с будесонидом, ректальные капельницы с гидрокортизоном. Отдельное назначение местных форм гормонов менее эффективно, чем комбинация их с месалазином. В случае отсутствия эффекта — назначение системных стероидов.

Гормоны — преднизолондексаметазон — назначаются при недостаточной эффективности препаратов 5-АСК или при тяжелой атаке язвенного колита. Обычно их комбинируют с сульфасалазином или месалазином. Через 3—7 дней при наличии терапевтического эффекта гормоны назначаются перорально в таблетированной форме. Обычно стартовая дозировка составляет страница мг в сутки в зависимости от активности заболевания и массы тела больного. В последующем доза преднизолона снижается по 5 мг в неделю. Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения.

Ремиссия не поддерживается при назначении гормонов на длительное время. Однако в группах контроля и активного лечения наблюдалась примерно одинаковая частота развития побочных явлений. Другие препараты — голимумабведолизумаб. Для индукции ремиссии заболевания применяется будесонид перорально. Такое использование этого глюкокортикоида эффективно и безопасно побочные явления незначительно превышают таковые в группе плацебо [17].

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *