ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У ДЕВОЧКИ 12 ЛЕТ ОТЗЫВЫ

Гиперплазия эндометрия у девочки 12 лет отзывы-

Девочки,всем привет!может кто сталкивался с таким. Дочке 11 лет, 6 марта первый раз пришли М шли 8 дней, потом началось 24 марта день есть,день нет и .serp-item__passage{color:#} Сегодня сделали узи,в заключении гиперплазия эндометрия 19,5 мм.  Отзывы о клиниках. Диагностика и лечение маточных кровотечений у девочек-подростков. Вопросы лечения и реабилитации пациенток с МК весьма актуальны, так как рецидивы заболеваний ухудшают прогноз в отношении генеративной функции, что является. При неэффективности данной терапии и наличии признаков гиперплазии эндометрия  7. Девочкам лет комбинированные эстроген-гестагенные  При выявлении гормональных отклонений работы периферических эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) проводится.

Гиперплазия эндометрия у девочки 12 лет отзывы - Гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия у девочки 12 лет отзывы-Одной из наиболее частых форм нарушений функции репродуктивной системы в период полового созревания являются маточные кровотечения МК пубертатного периода, нередко приводящие в последующем к стойким нарушениям менструальной и генеративной функции, гормонально обусловленным заболеваниям. Вопросы лечения и реабилитации пациенток с МК весьма посетить страницу источник, так как рецидивы заболеваний ухудшают прогноз в отношении генеративной гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы, что является социальной и экономической гиперплазиею эндометрия у девочки 12 лет отзывы.

Истинную причину МК установить сложно, что обусловлено редким и часто поздним обращением родителей или самой девочки к специалистам, а также недооценкой данной проблемы участковыми врачами детских поликлиник и женских консультаций. Функциональное состояние высшей нервной деятельности, управляющей механизмами регуляции репродуктивной системы, в период полового созревания неустойчиво; несовершенен рецепторный аппарат матки и яичников. Действующие экзогенные и эндогенные раздражители способны легко нарушать регуляторные механизмы репродуктивной системы, что клинически может проявляться МК. При длительных и обильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия, что сказывается на работоспособности и учебе. Пациентки жалуются на слабость, утомляемость, головокружения.

Часто имеют место отклонения в показателях свертывающей и антисвертывающей системы крови. Выявление причин МК у девочек-подростков играет важную роль, дает возможность предупредить рецидивы в последующем, решить проблемы репродуктивного здоровья в браке. МК пубертатного периода МКПП — патологические кровотечения, обусловленные отклонениями отторжения эндометрия у девочек-подростков с нарушениями циклической гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы стероидных гормонов с момента первой гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы до 18 лет. Официально принятой международной классификации МК пубертатного периода не разработано.

При определении типа кровотечения у девочек-подростков учитывают их клинические особенности полименорея, метроррагия и менометроррагия. Меноррагией называют МК у больных с сохраненным ритмом менструаций, у которых до скольки месяцев медикаментозный аборт кровяных выделений превышает 7 суток, кровопотеря составляет более 80 мл и отмечается незначительное количество сгустков в обильных кровяных выделениях, появление гиповолемических расстройств в менструальные дни и наличие железодефицитной анемии средней и тяжелой степени. Полименорея — маточное кровотечение, возникающее на фоне регулярного укороченного менструального цикла подробнее на этой странице 21 дня.

Метроррагия и менометроррагия — МК, не имеющие ритма, часто возникающие после промежутков олигоменореи и характеризующиеся периодическим усилением кровотечения на фоне скудных или умеренных кровяных жировики на веках глаз что делать. Клинические особенности Основной жалобой при поступлении в стационар является кровотечение из половых путей различной интенсивности и длительности. Умеренные кровяные выделения, как правило, не сопровождаются изменением общего состояния, так как организм компенсаторно справляется с незначительной кровопотерей, в то время как при обильных кровяных выделениях часто наблюдаются признаки вторичной постгеморрагической анемии: головокружения, общая слабость, кратковременная потеря сознания в виде обморочного состояния. Колебания продолжительности кровотечения — от 10 до 91 дня.

В качестве факторов повышенного риска развития МК можно рассматривать хронические заболевания родителей, относительно большой возраст родителей, нарушение режима дня и питания девочек. Эхографические параметры состояния внутренних половых органов и данные гистероскопии Эхографическое исследование является важным методом в оценке внутренних половых органов у девочек, страдающих МК. По результатам УЗИ влагалище и матка у них по форме, эхоструктуре и расположению в полости малого таза были такими же, как и у здоровых. Эхографические размеры матки при динамическом наблюдении существенных изменений не претерпевали.

Определенный интерес представляет эхографическое исследование динамики развития яичников и фолликулов в них у пациенток с МК. Результаты исследования свидетельствуют об изменениях среднего объема яичников в течение заболевания. Отмечается незначительная тенденция к увеличению объема яичников в период между кровотечениями и первой после гемостаза менструации во всех возрастных группах. Данные образования расценены как фолликулярные кисты. Клинико-эхографическими признаками персистирующих фолликулов у пациенток с МК являются: выраженная эстрогенизация; незначительное увеличение яичника; эхонегативное, округлой гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы образование от 1,5 до 2,5 см в диаметре, с четкими контурами, в одном или обоих яичниках.

Наличие фолликулярных кист у обследуемых с МК характеризуется: жировики на веках глаз что делать эстрогенизацией; увеличением яичника; эхонегативным образованием округлой формы, с четким контуром, в одном из яичников, диаметром от 3 до 6 см по результатам УЗИ. Кроме того, фолликулярные кисты могут адрес страницы при динамическом наблюдении в течение 6—16 недель. Персистирующие фолликулы сохраняются до 4—6 недель. Под влиянием гормональной терапии персистирующие фолликулы и фолликулярные кисты подвергаются обратному развитию, что может быть использовано как диагностический признак.

Данные УЗИ эндометрия были подтверждены гистероскопией. У пациенток с МК выявлены различные гиперпластические процессы: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия; аденомиоз. Особенности гормонального статуса Физиологическое состояние в пубертатный период существенно меняется год от года, поэтому представляет интерес анализ гормонального статуса девочек с МК в зависимости от возраста. Эти исследования будут способствовать совершенствованию патогенетически обоснованной терапии. Попытка выяснения причин возникновения МКПП требовала оценки функциональной активности гипофиза, яичников и надпочечников.

Концентрация прогестерона у пациенток с МКПП в препубертатном и пубертатном возрасте 10—13 лет не отличается от таковой у здоровых девочек соответствующего возраста во II фазе ановуляторного цикла. Иная картина наблюдается у девочек 14—16 лет. Здесь продукция прогестерона существенно снижена, по сравнению с таковой у здоровых девочек того же возраста, что может быть свидетельством снижения функциональной активности яичников. Даже если абсолютный уровень гормонов у таких девочек выше, чем у здоровых сверстниц, преобладание ФСГ говорит о том, что ЛГ недостаточно для того, чтобы произошла овуляция.

Фолликулы яичника начинают персистировать, вырабатывая большое количество эстрогенов. Анализ данных гормонального профиля девочек этой группы позволяет заключить, что на начальных этапах становления менструальной функции имеет место незрелость центральных регулирующих механизмов, а именно: гипофиз вырабатывает больше ЛГ, чем ФСГ. При этом МК протекают по типу атрезии фолликула и неполноценности функции желтого тела. Узнать больше свертывающей и антисвертывающей системы крови у по этому адресу при МК Кровотечения в период полового созревания могут быть обусловлены нарушением формирования регуляторных механизмов в системе гипоталамус—гипофиз—яичники—матка или являться первой клинической манифестацией первичной гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы системы гемостаза.

Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что в патогенезе МК определенное значение имеет нарушение свертывающей системы крови. Механизм кровотечения изучен недостаточно и, по мнению большинства авторов, наибольшее значение имеет приведенная ссылка изменений гормонального уровня с колебаниями сосудистого тонуса и нарушениями трофики базального слоя эндометрия. Кроме изменений в сосудах расширение капилляров, гипоксия, нарушение обмена веществвозникновению кровотечений способствует повышение чувствительности эндометрия к эстрогенам, при одновременном снижении сократительной способности матки, что особенно часто наблюдается в период полового созревания.

Известно, что стероидные гормоны яичника вазоактивны. Базальные артериолы эндометрия относительно нечувствительны к стероидным гормонам, тогда как сосуды функционального слоя изменяются под их действием, эстрогены вызывают снижение сопротивления сосудов гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы и, как следствие, усиление МК. Этот эффект исчезает в присутствии прогестерона. У гиперплазий эндометрия у девочки 12 лет отзывы с МКПП наблюдается усиление кровотока в эндометрии, связанное с увеличением числа эстрогенных рецепторов и усилением действия эстрадиола. Уровень последних особенно возрастает в предменструальный период и при гиперплазии эндометрия.

Во время кровотечения к крови примешиваются слущивающиеся клетки эндометрия, переводящие профибринолизин в фибринолизин, который осуществляет лизис образовавшихся фибриновых сгустков, что способствует возникновению кровотечения. Чтобы избежать этого, Betty рекомендует для достижения гемостаза и ослабления локального фибринолиза удалять дегенерированный и патологически гиперплазированный эндометрий. Изменения функционального состояния гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы гемостаза в течение нормального цикла носят закономерный характер: во время овуляции жировик на носу что делать гемостаза повышается — увеличивается свертываемость крови, адгезивность и агрегация тромбоцитов, понижается фибринолитическая активность.

В середине второй фазы цикла наблюдается уменьшение активности системы гемостаза, которая достигает максимума в 1-й день менструального кровотечения. В последующие дни коагуляционный потенциал крови постепенно восстанавливается. При гиперкоагуляции крови отмечаются длительные необильные кровянистые выделения, при гипокоагуляции — обильные кровотечения, приводящие к тяжелой анемии. Изменения, наблюдаемые при этом в системе гемостаза, определяются величиной кровопотери, тяжестью вызванных гемодинамических и обменных нарушений. Регистрируемый дефицит коагуляционных маммолог написать может быть обусловлен, с одной стороны, кровопотерей, с другой — потреблением их в результате развивающего синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС.

Очень быстро после кровопотери появляются первые порции тромбина, который, действуя на мембраны форменных элементов крови, изменяет их функциональное состояние, что способствует реакции освобождения эритроцитарных, тромбоцитарных факторов свертывания крови. При длительных и обильных кровотечениях развивается кислородное голодание гиперплазий эндометрия у девочки 12 лет отзывы, которое приводит к нарушению биохимических процессов в организме, способствует повреждению клеточных мембран и выделению лизокиназ, что может быть одной из причин дополнительной активации фибринолиза, приводящей к нарушению гемодинамического равновесия в системе гемостаза.

Нарушения динамического обратим ли фиброз легких между свертывающей и антисвертывающей системами крови ведет к развитию тромбоза или кровоточивости. Все это свидетельствует о важной роли функциональной активности свертывающей и противосвертывающей систем крови в патогенезе МК, а также указывает на возможность развития микроциркуляторных расстройств. Диагностика Тщательное обследование девочек-подростков с МКПП должно проводиться при наличии межменструальных или посткоитальных кровяных выделений, если их продолжительность менее 2 или более 7 суток на фоне укорочения менее 21—24 суток или удлинения более 35 суток менструального цикла; если кровопотеря более 80 мл или субъективно более выраженная по сравнению с обычными гиперплазиями эндометрия у девочки 12 лет отзывы.

Данное обследование должно включать: сбор анамнеза; оценку физического и полового развития; гинекологическое обследование: данные осмотра, вагиноскопия, двуручное исследование, ректально-абдоминальное исследование позволяют исключить наличие инородного тела во влагалище, кондилом, новообразований во влагалище и на шейке матки. Оценивают состояние слизистой оболочки влагалища, эстрогенную насыщенность. Признаки гиперэстрогении: выраженная складчатость слизистой оболочки влагалища, сочная девственная плева, цилиндрическая форма шейки матки, положительный симптом «зрачка», обильные прожилки слизи в кровяных выделениях. Дифференциальная диагностика Кровотечения из половых путей в пубертатном периоде могут быть обусловлены целым рядом заболеваний.

Прежде всего, необходимо проводить дифференциальную диагностику МКПП на фоне заболеваний крови, в пользу которых свидетельствуют следующие особенности: подкожные петехиальные кровоизлияния, вызванные мелкими травмами, кровотечения из носа и десен, упорные МК. МКПП необходимо дифференцировать со следующими патологическими состояниями: Дефекты свертывающей системы крови, тромбоцитопении, апластические анемии, наследственные нарушения коагуляционного гемостаза болезнь Виллебрандагеморрагический васкулит болезнь Шенляйн—Генохатромбоцитопеническая пурпура болезнь Верльгофа. Девушки с болезнью Верльгофа с раннего возраста страдают носовыми кровотечениями, повышенной кровоточивостью при порезах и ушибах, после экстракции зубов, на коже больных, как правило, видны множественные кровоподтеки, петехии.

Органическая патология в половой системе: аномалии развития половых органов, гормонопродуцирующие опухоли яичников, эндометриоз, аденомиоз, рак шейки и тела гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы редко. МК на фоне аденомиоза характеризуются выраженной гиперплазиею эндометрия у девочки 12 лет отзывы, длительными мажущими кровяными выделениями с характерным коричневым оттенком до и после менструации. Диагноз подтверждается результатами УЗИ и гистероскопией. При воспалительных заболеваниях половых органов МК, как правило, имеют ациклический характер. Беспокоят пациенток боли в нижних отделах живота, обильные бели вне менструации. Травма наружных половых органов и влагалища. Беременность с начавшимся и неполным абортом. СПКЯ: при МКПП с формирующимся По этому адресу наряду с гиперплазиями эндометрия у девочки 12 лет отзывы на задержки менструаций имеют место избыточный рост волос, угри нажмите чтобы узнать больше лице, гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы эндометрия у девочки 12 лет отзывы, плечах, спине, ягодицах и бедрах, имеются указания на позднее менархе с прогрессирующими нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи.

Нарушения функции щитовидной железы. МКПП возникают, как правило, у больных с субклиническим или клиническим гипотиреозом. Больные жалуются на гиперплазия эндометрия у девочки 12 лет отзывы, отечность, увеличение массы тела, снижение памяти, сонливость, депрессию. При гипотиреозе пальпация и УЗИ щитовидной железы позволяют выявить ее увеличение. Для больных гипотиреозом характерны сухая субиктеричная кожа, пастозность тканей, одутловатость лица, увеличение языка, брадикардия. Уточнить функциональное состояние щитовидной железы позволяют определение ТТГ, свободного Т4 в гиперплазии эндометрия у девочки 12 лет отзывы.

Гиперпролактинемия: думаю, гормонотерапия при гиперплазии эндометрия считаю исключения гиперпролактинемии как причины Перейти на страницу показаны осмотр и пальпация молочных желез с уточнением характера отделяемого из сосков, определение содержания пролактина в крови, МРТ головного мозга. Основные принципы терапии МК у подростков При выборе метода лечения учитывают интенсивность кровотечения, степень анемии, особенность физического и полового развития, данные результатов лабораторного обследования, наследственность, предполагаемую причину кровотечения.

При поступлении в стационар больной необходимо создать лечебно-охранительный режим, провести с пациенткой и ее родителями беседу, направленную на снятие отрицательных эмоций, страха за свою жизнь. Основными принципами лечения МКПП являются: остановка кровотечения; профилактика рецидивов кровотечения. С целью остановки кровотечения и нормализации гемостаза назначается симптоматическая терапия, включающая: Кровоостанавливающие средства. На первом этапе лечения целесообразно использование гемостатической терапии в виде препаратов, ингибирующих переход плазминогена в плазмин транексамовая кислота или эпсилон-аминокапроновая кислота.

Применение ингибиторов фибринолиза патогенетически оправдано, так как уже начавшееся кровотечение усиливается за счет фибринолитической активности плазмина. Транексамовая кислота Транексам полностью подавляет активность плазмина, стабилизирует https://nabory-lol.ru/virusologiya/ortodont-gaeva-kostroma.php факторы и фибрин, снижает проницаемость сосудов и дает гемостатический эффект. Длительность терапии 3—5 дней. Транексамовая кислота активнее эпсилон-аминокапроновой кислоты, что обусловлено ее более устойчивой и прочной структурой. К тому же пероральное использование препарата в случае МКПП предпочтительнее. Антифибринолитическая активность транексамовой кислоты в тканях сохраняется до 17 ч.

Эффективность гемостаза жировики на веках глаз что делать помощью Транексама сопоставима с таковой при применении комбинированных оральных контрацептивов КОК.

1 comments

  1. Креатив в любом деле это хорошо но в последнее время подход становится все более узколобым

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *